狗狗溺水的诊断方法与治疗措施

接近溺死可分为四个阶段：

1. 第一阶段——屏气和游泳

2. 第二阶段——将水吸入肺部、出现窒息的情况，并开始挣扎

3. 第三阶段——开始呕吐

4. 第四阶段——以失去意识、肌肉放松和死亡为特征

濒临溺水时所处的环境（即周围是海水还是淡水）对肺部的影响各不相同。如果溺水时是在海里，那么因为海水的钠含量高，所以盐水会从血液中吸收水分并进入气道，然后使气道开始充盈，接着就出现了肺水肿。而对于淡水来说，它可以使一种叫做表面活性剂的物质失去活性，表面活性剂是由肺产生的，其功能是防止肺塌陷。如果没有表面活性剂，气道就会塌陷（即肺不张）。因此，海水溺死的主要特征是肺水肿（即气道内积液），淡水溺死的主要特征是肺不张（即气道塌陷）。淡水溺水比海水溺水的预后更好。

另外，在冷水中溺水比在温水中溺水预后更好。冷水可以降低宠物的体温，从而降低身体对氧气的需求，从而保护大脑免受因缺氧而造成的损伤。冷水还能诱发潜水反射，使宠物的心率降低，使血液流向重要器官，如：大脑和心脏，从而延缓大脑损伤。

在接近溺水者中，约有10%的宠物会出现喉痉挛、痉挛和气道关闭，并导致窒息，即完全缺氧。喉痉挛可通过阻止水进入气道来减少对肺的损害。然而，除非喉咙痉挛得到缓解，否则你的宠物将会死于缺氧。

将水吸入肺部会导致肺部失去弹性，变得僵硬，这使得呼吸更加困难。肺水肿是一种水在肺部的积累，如果你的宠物直接将水吸入肺部就会发生肺水肿。然而，它也可能是由于呼吸困难所造成的，如：喉部痉挛或继发性缺氧的脑损伤，这种情况下的肺部肿胀就被称为神经源性肺水肿。

脑水肿可继发于缺氧。如果脑水肿严重，宠物可能会抽搐、失去意识、昏迷和死亡。此外，接近溺水和休克可能导致心律失常。

狗

溺水的深入诊断

虽然接近溺水的诊断是基于对事件的观察，但某些诊断测试也是很有必要的，以更好地评估肺或脑损伤的程度，或监测严重受影响宠物的情况。如果你的宠物在溺水后表现正常，那么只需住院观察24小时即可。然而，以下的测试对于那些病情较严重的宠物是必要的：

1. 胸部x光片可用来检查是否有肺水肿或肺炎。由濒临溺水引起的肺水肿可能需要48小时才能形成，所以往往需要进行连续的x光检查。

2. 动脉血气测试可用来评估宠物的氧化能力。血气测试还可以帮助兽医决定是否需要氧疗。

3. 脉搏血氧仪也可以评估宠物的氧化能力。脉搏血氧仪主要是利用一个特殊的夹子放在宠物的嘴唇来测量它的氧合能力。

4. 如果宠物被怀疑患有肺炎，或者宠物被溺在受污染的水中，那么兽医会建议通过经尿道抽吸（TTA）来对其肺部的液体进行采样。然后，样本被镜检和培养，以便选择适当的抗生素来治疗肺炎。

5. 一个完整的血细胞计数和生物化学分析可用来评估白细胞计数的变化或因缺氧和休克而引起的内脏器官损伤。

6. 尿液分析可以检测血红蛋白尿（尿液中的血红蛋白）的存在，这可能是由于在淡水中溺水所造成的对红细胞的损害。

7. 中心静脉压力是通过放置在颈内静脉的静脉导管来测量的。它主要用来确定应该给患狗提供多少的静脉输液量较为合适。并不是所有的医院都有进行这种监测的设施，然而，不能做这样的测试并不妨碍对你宠物的诊断和治疗。

狗溺水的深入治疗

无论宠物最初的表现有多好，建议在发生近溺事件后住院并观察24小时。呼吸困难可能在近溺事件后数小时出现。治疗可包括以下内容：

1. 为呼吸困难的宠物补充氧气。

2. 静脉输液疗法，以治疗休克和脱水。

3. 利尿剂如速尿(Lasix)可用于治疗肺水肿。不幸的是，利尿剂并不能缓解因接近溺水而引起的水肿，也不能缓解因心脏病等其他原因引起的肺水肿。

4. 氨茶碱或特布他林等支气管扩张剂可以扩张气道，从而改善呼吸。这些药物通常只有轻微的效果，因为支气管收缩并不是接近溺水者的主要问题。

5. 对氧气和静脉注射药物治疗无效的患宠可使用机械通气来治疗（即使用呼吸器）。当兽医给你的宠物放置气管内管或气管造口管时，你的宠物将被完全麻醉，然后将气管内管连接到呼吸机上。机器会为你的宠物呼吸。这通常是一种临时措施，并会持续到你的宠物能够自己正常呼吸。

6. 静脉注射药物如甘露醇或类固醇可减少因长时间缺氧或因接近溺死后癫痫发作而导致精神状态严重改变的脑水肿。

7. 除非宠物被溺在有污染的水中或出现肺炎，否则不建议使用抗生素。一般只有在身体组织培养分析完成后才开始使用抗生素。

8. 接受治疗和出院的宠物在最初的一到两周内不应该运动，这取决于肺损伤的程度。正在从肺水肿或肺炎中恢复的宠物经常会在运动后出现呼吸急促和容易疲劳的症状。