狗狗髌骨脱位怎么办？手术or保守治疗怎么选？

髌骨脱位是小型犬最常见的骨科疾病之一，尤其高发于泰迪、博美、吉娃娃等品种。据统计，髌骨脱位在遗传性疾病中的占比高达7.2%9，若未及时干预，可能导致关节磨损、骨骼变形，甚至终身跛行。那么，狗狗髌骨脱位怎么治疗呢？日常饲养有哪些注意事项，接下来就为大家详细解答。

一、什么是髌骨脱位？

髌骨（俗称膝盖骨）是连接股四头肌与胫骨的关键籽骨，正常情况下应在股骨滑车沟内滑动。当遗传缺陷、外伤或肌肉失衡导致髌骨偏离滑车沟时，即发生脱位。根据脱位方向可分为内侧脱位（占90%）和外侧脱位，按严重程度分为4个等级：

Ⅰ级：外力作用下脱位，可自行复位，偶见跳跃步态；

Ⅱ级：频繁脱位，需手动复位，可能伴发轻度关节炎；

Ⅲ级：髌骨长期脱位，骨骼变形，跛行明显；

Ⅳ级：骨骼严重畸形，无法手动复位，患肢完全无法负重。

二、病因与高危因素

1. 遗传主导

约75%的病例与遗传相关，表现为滑车沟过浅、股骨或胫骨角度异常。繁殖时应淘汰携带致病基因的种犬，尤其是幼年期即发病的犬只。

2. 后天诱因

★剧烈运动：跳跃、爬楼梯等动作易造成韧带拉伤；

★肥胖：体重增加会导致关节压力上升；

★地面湿滑：经常走路打滑引发肌肉代偿性紧张。

三、如何判断狗狗是否患病？

1. 典型症状

▷走路时突然抬腿、呈“兔子跳”姿势；

▷前期脱位时，部分狗狗会出现间歇性跛行，休息后症状减轻；

▷后肢弯曲困难，触诊膝关节有“咯噔”异响；

▷长期脱位导致O型腿或X型腿。

2. 诊断方法

▷触诊：医生通过手法检查髌骨活动度；

▷X光片：评估滑车沟深度、骨骼变形程度（需拍摄正侧位片）；

▷步态分析：通过压力板检测患肢负重情况。

四、治疗方案：保守or手术？

1. 保守治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ级）

▷限制活动：禁止跳跃、双脚站立、爬楼梯等动作，严重时建议笼养1-2周；

▷物理治疗：热敷（每日2次，每次15分钟）结合按摩，缓解肌肉紧张；

▷控制体重：避免喂食高热量食物，少量多次喂食。

▷营养干预：

•普安特力维加软骨素：补充葡萄糖胺+软骨素，促进软骨修复；

•鱼油：补充Omega-3脂肪酸，减轻炎症反应；

▷药物治疗：使用非甾体类抗炎药，如芬美洛（美洛昔康片）可缓解疼痛与炎症，但注意不能长期服用，以免导致肝肾损伤。

2. 手术治疗（Ⅲ-Ⅳ级首选）

①滑车沟加深术：重塑滑车沟结构，适合滑车浅平的病例；

②胫骨结节移位术：调整肌腱附着点，纠正力学轴线；

③联合术式：严重病例需结合截骨矫形、韧带重建等，成功率超85%。

手术风险提示：术后需严格限制活动6-8周，10%的病例可能因护理不当导致复发。

常见疑问解答

Q1：髌骨脱位会自愈吗？

不会。即使症状暂时缓解，关节磨损仍在持续，需及时干预。

Q2：手术费用多少？

根据术式不同，单侧手术约5000-13000元，双侧需加倍。

Q3：老年犬能不能做手术？

需综合评估心肺功能，但保守治疗可能加速关节退化，建议早诊早治。

通过科学管理与及时治疗，即使是重度髌骨脱位的狗狗也能重获正常生活。若您发现爱犬有疑似症状，请立即就医，切勿延误最佳治疗时机！