【宠医科普】狗狗髌骨脱位怎么治疗最好？

当你发现狗狗突然出现走路跛行、频繁抬腿或跳跃困难等症状时，它可能是患上了常见的骨关节疾病 ——髌骨脱位。

髌骨（膝盖骨）本应在股骨的滑车沟内顺畅滑动，当滑车沟过浅、骨骼畸形或韧带松弛时，髌骨就会脱出——移向内侧（小型犬常见）或外侧（大型犬多见）。轻则间歇性跛行，重则肌肉萎缩、关节变形，甚至瘫痪。

▶髌骨脱位的等级介绍

根据美国兽医骨科协会（ACVS）标准，髌骨脱位可分为四个等级：

这种疾病具有渐进性特点，即使初期症状轻微，若未及时干预，5-8 岁的患犬极易发展为关节炎、软骨损伤等不可逆病变。

▶治疗方案选择

治疗方案的制定需要综合考虑脱位等级、患犬年龄、体重、生活习惯等因素，目前主要分为保守治疗和手术治疗两大类。

（一）保守治疗：适用于轻度病例

对于一级或部分二级髌骨脱位的幼犬（6 月龄以下），可优先尝试保守治疗：

●物理康复：每日进行15-20分钟温水热敷，配合关节按摩促进血液循环；使用游泳、水下跑步机等低冲击运动维持肌肉力量

●营养补充：推荐使用含硫酸软骨素、氨基葡萄糖的关节保健产品，比如普安特的力维加软骨素，可促进软骨细胞再生、增加关节滑液，延缓软骨磨损进程。另外，适当喂食超浓缩鱼油，补充Omega-3，可以减轻关节炎症。

●体重管理：合理控制饮食，避免过度肥胖导致关节压力过大。

●疼痛管理：当狗狗出现频繁舔舐关节、不愿走动、上下楼梯困难等明显疼痛反应时，可短暂喂食非甾体抗炎药缓解疼痛，如芬美洛（美洛昔康片）。

✨需要强调的是，保守治疗并非 “一劳永逸”，需每3个月复查X光片评估效果，若出现症状加重应及时转为手术治疗。

（二）手术治疗：中重度病例的最后选择

三级及以上髌骨脱位、保守治疗无效的二级病例，手术是最有效的治疗手段。目前主流手术方式包括：​

1.滑车沟加深术：通过铣刀重塑股骨滑车沟形态，使髌骨更好嵌合，适用于滑车沟发育不良病例。

2.胫骨结节移位术：调整胫骨结节位置，纠正股四头肌拉力方向，常用于胫骨扭转角度异常情况。

3.软组织平衡术：通过收紧内侧支持带、松解外侧韧带恢复力学平衡，常与骨手术联合使用。

手术成功率与医生经验密切相关，建议选择具备骨科专科认证（DACVS）的医院。术后需佩戴伊丽莎白圈防止舔舐伤口，配合6-8周严格笼养限制活动，逐步进行康复训练。