犬猫糖尿病酮症酸中毒
2026-09-11 15:10:01
一、病因
二、临床症状
三、诊断方法
糖尿病酮症酸中毒的发生需要两个条件同时满足：胰岛素缺乏和应激激素升高。
胰岛素缺乏导致葡萄糖无法进入细胞被利用，身体误以为“饥饿”，开始大量分解脂肪供能。脂肪分解产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），酮体是酸性物质，大量蓄积后导致代谢性酸中毒。同时，应激激素（皮质醇、胰高血糖素、肾上腺素等）升高进一步加重高血糖和酮体生成。
诱发因素：感染（泌尿道感染、胰腺炎、肺炎等）、胰腺炎、库欣综合征、发情期、应激（手术、外伤、环境变化）、胰岛素剂量不足或漏打、使用糖皮质激素等。
早期非特异性症状：精神萎靡、食欲下降或废绝、呕吐、腹泻、脱水。
典型表现：呼吸急促（代偿性深大呼吸，排出二氧化碳以纠正酸中毒）、呼出气体有烂苹果味（丙酮味）、严重脱水（皮肤弹性下降、眼球凹陷）、虚弱无力、步态不稳。
实验室特征：血糖极度升高（常>20mmol/L）、尿酮体阳性、代谢性酸中毒（pH<7.35）、电解质紊乱（低钾、低钠、低磷）、氮质血症（肾前性）。
血糖测定——随机血糖显著升高，但需注意极少数病例可出现正常血糖性酮症酸中毒。
尿液检查——尿糖阳性、尿酮体阳性（关键诊断指标）。
血气分析——评估酸中毒程度（pH、碳酸氢根、碱剩余）。
电解质检查——钾、钠、磷、氯，酮症酸中毒时常见严重电解质紊乱。
血常规和生化——评估脱水、感染、肝肾功能。
鉴别诊断——需与高渗性高血糖状态（血糖极高但酮体阴性或微量）、单纯性糖尿病（无酸中毒）、急性肾衰竭（无高血糖和酮体）、中毒（无高血糖）等鉴别。
警示：糖尿病酮症酸中毒是危及生命的急症，需立即住院治疗。不可在家自行调整胰岛素剂量或补液，必须在兽医监护下进行。
如果宠主发现糖尿病患宠出现精神萎靡、呕吐、呼吸急促等类似情况，可以随时通过氧宠博士平台进行线上咨询。线上咨询不能替代线下检查与诊断，若宠物出现上述症状，请立即前往宠物医院急诊就诊。
（图片来源于网络，如有侵权请联系我们删除。）
回复(0)
来自宠医