猫传腹症状与治疗方法

绝大多数患上此病的猫都很年轻，不会超过两岁，主要集中在3~16个月之间，这其中，又有一半小于12个月。

引起猫传腹的冠状病毒

猫冠状病毒（Feline Coronavirus Group）其实不是一种单独的病毒，而是一个病毒的属，包括很多不同的株型、血清型等，其中最常见的是猫肠道冠状病毒（Feline Enteric Coronavirus，FECV，FCoV）。

冠状病毒属RNA病毒，遗传物质由RNA组成而非DNA，而RNA对比DNA有一个很大的区别，那就是RNA不稳定，病毒会不断变异，这也是目前没有一款药物能够有效治疗猫传腹的主要原因。

冠状病毒突变速度极快，免疫系统往往刚知道如何对应，他就变异成另一种样子，导致免疫系统和疫苗都无法彻底消灭冠状病毒。冠状病毒遗传物质的不稳定性也让它们可以互相组合，从而产生新类型的毒株。

猫冠状病毒相比其他的猫RNA病毒如猫杯状病毒，能够达到三倍的体型差异（120纳米）。目前，猫冠状病毒有两大类，一型及二型。一型是原始版猫冠状病毒，二型据推是猫、狗冠状病毒的混合体。

而不管是一型或者二型，又都有两个形态：

1. 人畜无害型，最多造成腹泻、炎症，处于这种形态的冠状病毒会老实地呆在猫的大肠中。

2. 致命型，这种形态下的病毒经过变异，已经有能力离开肠道到其他器官进而威胁猫的生命，也就是猫咪患上传染性腹膜炎了。

猫传腹的传播

猫传腹本身不是一种传染性很强的疾病，因为当猫咪出现传腹症状时，只有少量的冠状病毒被释放出来，但是猫冠状病毒会通过污染物传播。

当猫咪急性感染冠状病毒（并不是患传腹），大量的病毒会存在于病猫的唾液和粪便中，通过接触直接传播，原发性感染能持续7-18个月，在此期间病毒的排出量达到最高。大部分猫咪粪便排毒持续2-3个月，少部分会持续排毒。

另外，病毒传播还可以发生在母猫和小猫之间，通常在小猫5到8周大的时候。

多猫家庭如果有一只猫有冠状病毒，那么其他猫咪大概率也会有，冠状病毒可以在干燥的环境中存活7周，有囊膜，因此生存能力较差，很容易被消毒剂灭活。

猫传腹症状

感染初期症状表现极不明显，精神不佳、食欲不良及皮毛无光杂乱往往是首先出现的症状，体重下降急速消瘦也是警告信号之一，但是太多猫病也有这样的症状，很难一下子判断具体病因。

湿性传腹感染的病变流程大致是这样的：

1. 出现顽固低烧，起初会怀疑细菌感染，开抗生素，随后发现用药也无法退烧。

2. 感染传腹病毒一段时间后，猫会出现贫血（非再生性贫血）

3. 胸腔积液聚集，这时候猫会显得呼吸困难。

4. 产生腹水，身体像梨形一般。触摸鼓胀的肚皮，猫没有不适感。

一些传腹属于“干性”传腹，不出现积液、腹水，病情发展也比较慢。尤其容易和其他疾病混淆。

湿性猫传腹

湿性传腹是最多见的传腹类型，腹腔、胸腔中出现积液是其特征之一。

这些液体的产生并非来自病毒的破坏，而是猫自己的免疫系统察觉到病毒入侵的自我防御但是却反应过度，免疫反应（发炎就是一种免疫反应）释放出液体混合物变成腹水，这种腹水粘稠、泛黄，混杂着蛋白质、白细胞、血浆。

传腹X光片

有腹水不一定就是传腹，胸腔出现粘稠积液可能是乳糜胸；肝脏疾病、肿瘤、低蛋白症也会导致腹腔出现积液。

干性猫传腹

小部分传腹没有出现胸腔和腹腔积液，或者说积液非常少的时候，就属于干性传染传腹。

当传腹病毒入侵猫的脏器，免疫系统作出防御反应，产生肉芽组织包裹、阻隔已经被病毒占据的身体组织，传腹病毒转而入侵眼睛、肝脏、肾脏、淋巴结、神经系统等，结合免疫系统作出的反应，什么症状都可能发生。

传腹病毒入侵的部位不同，出现的反应也各不相同，以典型的眼部、神经系统为例：

入侵眼部

身体免疫系统作出防御反应，眼部出现炎症。

出现这种症状，同时伴随神经系统问题，传染性腹膜炎的可能性就极高了。

入侵神经系统

行走不稳、萎靡不振、抽搐癫痫都是干性传腹猫可能出现的症状。罕见情况下，肝门静脉分流（Liver Shunts）这种可治愈疾病会产生如同干性传腹一般的症状，容易误诊。患有肝门静脉分流的猫咪持续发生间歇性抽搐，精神方面产生问题，最好做一次胆汁酸测定，确定是不是肝性脑病。

猫传腹的诊断

目前不存在针对性的传腹病毒检测手段，冠状病毒是不是已经变异到诱发传腹的程度，需要医生结合实际情况和有限的检测结果去做推断，也导致会造成很高的误诊率。

下面是一些可供参考的诊断依据，必须互相结合，再作判断：

1. 积液里含有大量球蛋白和炎性细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞），则传腹的几率很高。

2. 通过免疫染色法（Immunostaining）检测积液中的巨噬细胞，如果这些巨噬细胞是对抗冠状病毒的类型，那传染性腹膜炎的几率极高。

3. 通过检测抗体（titer），如果检查出猫体内存在极高的冠状病毒抗体，同时又存在明显的传腹症状，那传腹的几率极高。

4. 传腹患猫的往往淋巴细胞数量很低，血常规可检测

5. 生化指标中的A/G（白蛋白/球蛋白）比指标在猫感染传腹的情况下会偏低。其中的G，即球蛋白（Globulin Protein）会超标。此时，结合其他症状可以判断是不是传腹。

6. 其他血检指标。血液中主要蛋白指标之一的白蛋白（Albumin/ALB）会降低，原因是传腹引发的慢性炎症。

冠状病毒抗体或者抗原检测是否能确诊？

这种检测只能让我们知道猫咪体内是否有冠状病毒，但是没办法区分致命的传腹病毒和普通的冠状病毒，这也是传腹经常误诊的主要原因。

1. 如果在胸腔、腹腔积液中检测到冠状病毒，传腹可能性很高。

2. 假若在肠组织外的身体组织中检测到高量冠状病毒，传腹可能性极高。

传腹试纸可否检测有无患病？

市面上厂商出售传染性腹膜炎检测试纸，这些试纸只能检测猫咪是否有冠状病毒，并不能区分致命的传腹病毒和近乎无害的普通冠状病毒。

猫传腹的治疗和预防

传腹的治疗

目前没有有效的传腹治疗方法。通常是针对症状进行支持性治疗，如良好的护理和营养，并减轻炎症反应的疾病。很多科学家正在研究传腹的治疗方法，但目前尚未有特效药的出现。国内目前能接触到的药物有GC376和GS441两种。如果猫咪患有传腹，一般都是直接尝试GS441，针剂是油剂叫比较疼（现在已经有片剂可供选择了，价格比针剂贵，但不疼，小猫咪接受度较高），15mg/ml浓度的注射剂量是0.3-0.5ml/kg体重/天，注意不要固定注射同一个部位，容易导致组织纤维化，后期注射不进去，第一个周打针后去医院复查，如果指标没有好转说明药效不好，抓紧时间换药。

抽液与蛋白质补充

患病猫咪的胸腔、腹腔会有积液，需要把这些液体抽走。抽出后，猫会舒服许多，呼吸也顺畅起来，然后这些积液会再次出现，此时又需要抽液。反复如此蛋白质会随之大量流失，所以在食物选择上尤其要注意给食高蛋白食品，比如罐头和肉食。

手动喂食

患病猫咪食欲精神都很差，不太会主动吃东西。尽量提供猫咪他爱吃的食物，一些医生会开“处方粮”，但是对传染性腹膜炎并没有什么意义，如果你的猫咪不爱吃，就不要吃。

陪伴与环境

猫咪病很重，需要安静舒适的环境。尽量避免嘈杂的环境和陌生人、猫、狗。这时候的猫咪大多比以往更粘人，多陪陪他，跟他聊聊天，哪怕他听不懂你说啥。

传腹的预防

关于预防，没有太多好的方法，都是一直强调的方法：

1. 保持环境整洁

2. 每天清理粪便，定期彻底清洗消毒猫砂盆

3. 新进家的猫咪要做好隔离

4. 提供适当的营养

5. 尽量避免猫咪应激